Хирургическое перемещение матки
Везико-вагинальная интерпозиция матки
ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ - AESTNETICSURGERY.ru
Везико-вагинальная интерпозиция матки (хирургическое перемещение матки) - показана при одновременных нескольких патологиях, таких как выпадение матки, опущение стенок влагалища и частичное недержание мочи.
Перемещённые в ходе данной операции указанные тазовые органы взаиморасполагаются таким образом, что матка становится своеобразным укрепляющим пелотом, поддерживающим дно мочевого пузыря.
Ход и этапы операции
-
Выкраивание овального лоскута из передней стенки вагины, после которой переходят к вскрытию висцеральной брюшины, выстилающей пузырно-маточную складку. Уточняют состояние матки, её придатков, наличие либо отсутствие соединительнотканных сращений. После чего с помощью крючка захватывают переднюю поверхность матки. Затем, смещая её шейку в глубь влагалища, через образованное отверстие, потягивая на себя крючок, выводят наружу дно и тело матки. На этом этапе операции женщинам репродуктивного возраста выполняют перевязку труб (стерилизацию).
-
К задней поверхности матки путём наложения 2-3 кетгутовых швов фиксируют пузырно-маточную складку брюшины. Матка несколько подаётся в брюшную полость и вследствие этого оказывается прямо под дном мочевого пузыря. Немного расширив в стороны участок отсепаровки влагалищной стенки, справа и слева обнажают луковично-пещеристые мышцы, к которым кетгутовой нитью, по два шва с каждой стороны, прикрепляют в области дна углы матки. Далее уточняют объём избыточной части тканей передней стенки вагины и удаляют его. 3-4 отдельные кетгутовые лигатуры проводят через стенку влагалища и матку и стягивают их. В завершении непрерывным или отдельными узловатыми кетгутовыми швами соединяют края влагалищной раны.
-
Если речь идёт не о частичном, а выраженном недержании мочи, такая операция должна предварительно быть дополнена мышечно-фасциальной пластикой мочевого пузыря и уретрального сфинктера.
Так как везико-вагинальная интерпозиция матки исключает в дальнейшем процесс деторождения, поэтому обычно её делают пожилым женщинам.
У женщин репродуктивного возраста обязательным условием выполнения такого хирургического вмешательства, является осуществление трубной стерилизации, что ограничивает область применения данного метода у молодых больных.
Также недостатком является при перемещении внутренних органов нарушается нормальное топографо-анатомическое взаимоотношение органов, что может негативно сказаться для женского организма.
ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ: +7 (495)66-44-888
ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ
|
