Передняя кольпоррафия
ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ - AESTNETICSURGERY.ru - 2011
Передняя кольпоррафия (передняя пластика) - наиболее распространенная операция при недержании мочи у женщин.
Передняя кольпоррафия позволяет сделать коррекцию цисто- и (или) уретероцеле и одновременно придавать нормальное положение шейке мочевого пузыря, что способствует восстановлению адекватного давления в уретре.
Основная задача такой операции - максимально возможное приближение передней пубо-цервикальной фасции к мочеиспускательному каналу. Обычно, при изолированном стрессовом недержании мочи, за исключением ослабленных и пожилых больных, т.е. тех случаев, когда необходимо остановиться на простом методе лечения, передняя кольпоррафия не является методом выбора. Связано это с тем, что после ёё выполнения развивается выраженный фиброз (рубцевание) задействованных тканей, который, кстати, способен привести к усугублению клинической картины и в значительной мере усложнить выполнение современных операций, направленных на устранение рецидива недержания мочи.
Основные показания - опущения, выпадения передней стенки влагалища и цистоцеле.
Это короткая и относительно несложная операция, выполняющаяся через вагинальный доступ, без кожных разрезов. Все манипуляции осуществляются с помощью специальных щипцов и зажимов через влагалище, со стороны промежности. Выполнив срединный вагинальный разрез, хирург осуществляет диссекцию (рассечение) окружающих уретру и мочевой пузырь тканей в боковых направлениях. После чего, накладывая специальные рассасывающиеся швы, как бы стягивает их по средней линии. Фиксируется шейка мочевого пузыря и создаётся своеобразная поддержка уретры, что даёт пациентке возможность удерживать мочу.
Возможные осложнения:
-
гематомы,
-
интраоперационное повреждение мочеиспускательного канала или мочевого пузыря,
-
рецидив заболевания, пролапс, стриктура уретры (поздние осложнения).
После операции в течение первой недели пациенткам показан постельный режим, принимать сидячее положение рекомендуется не ранее, чем на 8-11-е сутки. Область промежности ежедневно обрабатывается раствором антисептика. Продолжительность профилактического курса антибиотикотерапии и необходимость приёма обезболивающих препаратов устанавливаются врачом в индивидуальном порядке.
Эффективность операции по данным различных источников варьирует в достаточно широком диапазоне – от 40 до 90%.
ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ
|
