Операция Лукича
ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ - AESTNETICSURGERY.ru - 2011
Операция Лукича - один из способов хирургического лечения недержания мочи при напряжении у женщин.
Этапы и ход операции
-
Выкраивается из передней стенки влагалища прямоугольной формы лоскут (5 х 1,5 см) складывают вдвое так, чтобы слизистая была обращена наружу. Свободный край подготовленного материала фиксируют к дну мочевого пузыря, а его боковые стороны – к парауретральной клетчатке. После этого восстанавливают целостность передней стенки вагины. В результате проведенной манипуляции уретра оказывается расположенной в своеобразном удерживающем её эластичном «гамачке».
-
Разрезы начинают делать от внешнего отверстия мочеиспускательного канала по направлению к шейке матки, где соединяют их друг с другом. На свободный конец выкроенного лоскута проводят две провизорные лигатуры и крайне осторожно отделяют его от уретры и задней стенки мочевого пузыря, частично тупым, а частично острым путём. Затем складывают лоскут таким же образом, как и в оригинале. На заднюю стенку мочевого пузыря и боковые стенки мочеиспускательного канала в поперечном направлении слева направо накладывают 4-5 нерассасывающихся швов (лавсановая нить или хромированный перлон), благодаря которым уменьшается диаметр уретры на всём её протяжении, а также устраняется уретро- и цистоцеле.
-
Создание угла между мочеиспускательным каналом и шейкой мочевого пузыря путём прикрепления к задней полуокружности последнего свободного конца лоскута. Затем над лоскутом сшивают с помощью одиночных кетгутовых лигатур предварительно мобилизованные с двух сторон луковично-губчатые мышцы. В результате уретре придают нормальное анатомическое положение и надёжно её в нём удерживают. Если в дополнение ко всему имеет место ректоцеле, производят перинеолеваторопластику и заднюю кольпорафию.
-
Восстановление целостности вагинальной стенки.
Операция Лукича обеспечивает сужение просвета уретры, укрепление гипотоничных или разорванных мышц в зоне сфинктера мочевого пузыря, воссоздание нормального анатомического расположения мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, а также формирование для них эластической опоры. Обязательным условием при выборе данного способа лечения является сохранённая функциональная способность промежностных мышц.
ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ
|
